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Thyroid Disorders    甲状腺肿块
所以,如何去诊断甲状腺的难题呢? 1. 超音波扫描 ultrasound scan ,可以测量甲状腺的形态,及寻出其中的肿块,胞囊等。 2 . 细针吸取细胞学检查 Fine needle aspiration cytology (FNAC) 这是一个绝对有价值的测试方法用来诊断甲状腺肿块。利用一支细 仙准确的。使用超音波扫描引导细针吸取细胞样本可进一步提高准确率。 3. 声带内窥镜检查Endoscopic examination of the vocal cords手术进前后时,有必要利用内窥镜来检视声带有没有受到影响。 4. 段层扫描 CT scan 。如果是复发性的甲状腺瘤,或是甲状腺癌已扩散到淋巴结,或是有一个巨大的甲状腺生长进入胸腔内部 生引起压挤时。比较小但摸得到的甲状腺肿块并不需要段层扫描。 5. 验血 Blood tests 寻找出甲状腺素的功能 ( Free T4,TSH ), 甲状腺抗体的水平,或许也需要。 或是当有可疑的癌细胞, 动手术是必要的。 .
Talks about HYPERTHYROIDISM on 20/12/16 (for educational purposes, in Mandarin, copyright ntv7)
Talks about NECK SWELLING on 2/1/15 (for educational purposes, in BM, copyright TV9)
Talks about THYROID on 6/12/16 (for educational purposes, in BM, copyright TV3)
什么是甲状腺 thyroid? 线 荷爾蒙, 称为“甲状腺素”。人体需要正常份量的甲状腺素来促进正常的生理与心理 它能出什么差错呢? 瘤称为甲状腺瘤(俗称大颈泡 Goitre)。这由整个甲状腺形成。或有时只由单纯一个 甲状腺素。 h y p e r t h y r o i d i s m 常会有眼球突出,病患者大多数的新陈代谢机能频率很高。 功能减退症 hypothyroidism,有下列症状出现,容易疲倦,体重增加,言辞及思维变 缓迟。 单粒的块状 ( single nodule ) 散或侵占其他身体部位。 是非常稀少的。 多粒块状形成的甲状腺瘤 ( Multi- Nodular Goitre ) 这些肿块往往不是单粒,而是成为群形成无害,非癌性的状态称为 Multinodular Goitre (MNG)。它只是一堆的肿块而已。请看在首页的妇女有一个巨大的甲状腺瘤 !
一个在颈部正常的甲状腺 (source: Netter Interactive Atlas) 甲状腺亢进症: 眼球突出, 闭眼困难  © Vincent Tan ENT 在不同形状和大小的甲状腺肿胀   © Vincent Tan ENT
胞囊 ( cyst ) 到。 稠液肿块 (colloid nodules) 使 有压廹g的感觉,或是形成畸形的外观。这时就需要动手术来清除它了。 非癌症的肿瘤 这些肿瘤(普通称为 adenoma ’) 是由甲状腺细胞不正常的增生而成,它无能力扩散或破坏其他组 织, 但在细针吸取细胞学检查 ( FNAC ) 捡测时,它却无法与甲状腺癌细胞区别出来,所以最好的推 荐诊断是手术来割除它。 甲状腺癌 甲状腺癌发病率每年都在增加。最普通的甲状腺癌可区分为 papillary follicular cancer 这两类。 脏的潛能。但甚至到这地步,这些肿瘤还可治疗的。动用手术来切除整个甲状腺是必须的。 甲状腺瘤有何并併发症呢? M N G 使 声音变调,咳嗽,颈项压力增大感,有时会吞咽困难。
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头颈肿胀
声带 神经 线 损伤
细针吸取细胞学检查
超音波甲状腺扫描 超音波甲状腺瘤(箭头)图像(蓝线表示瘤的大小)   © Vincent Tan ENT © Vincent Tan ENT 在诊所使用超音波扫描引导细针(箭头)吸取细胞样本 使用超音波扫描引导细针(箭头)吸取细胞样本可进一步提高准确率。 细针(箭头)吸取细胞样本 声带内窥镜检查 (黑线表示内窥镜) (source of unlabelled diagram: Netter Atlas of Anatomy) NASAL CAVITY TONGUE POSTNASAL SPACE BRAIN SOFT  PALATE HARD  PALATE BASE OF TONGUE EPIGLOTTIS WINDPIPE/TRACHEA TONSIL CERVICAL SPINE VOCAL CORDS LOWER JAW/ MANDIBLE POSTERIOR PHARYNGEAL WALL 在诊所手术前和手术后使用内窥镜检查声带  声带神经线损伤导致声带不会完全封闭(黑箭头)和唾液停滞(黄箭头)     © Vincent Tan ENT
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甲状腺肿块
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Ear, Nose and Throat (ENT), Thyroid, Head and Neck Surgery
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An ultrasound of the neck in progress, with the red arrow showing the probe An ultrasound image of a thyroid mass (the blue line showing the approximate size) © Vincent Tan ENT An ultrasound of the thyroid in progress using color Doppler scan 一个在颈部正常的甲状腺 (source: Netter Interactive Atlas) Thyroid Disorders    甲状腺肿块
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什么是甲状腺 thyroid? 线 下面。甲状腺的功能是制造一种荷爾蒙, 称为“甲 胞及各组织的新陈代谢功能维持它正常的规率 它能出什么差错呢? 称大颈泡 Goitre)。这由整个甲状腺形成。或有时 状腺瘤患者生产正常量的甲状腺素。 h y p e r t h y r o i d i s m 高。 退 h y p o t h y r o i d i s m 增加,言辞及思维变缓迟。 单粒的块状 ( single nodule ) 不会倾向扩散或侵占其他身体部位。 发展的癌症是非常稀少的。 多粒块状形成的甲状腺瘤 (Multi- Nodular Goitre) 性的状态称为 Multinodular Goitre (MNG)。它只是 状腺瘤 !
所以,如何去诊断甲状腺的难题呢? 1. 超音波扫描 ultrasound scan ,可以测量甲状腺的形 态,及寻出其中的肿块,胞囊等。 2 . 细针吸取细胞学检查 Fine needle aspiration cytology ( F N A C ) 使 提高准确率。 3. 声带内窥镜检查Endoscopic examination of the vocal cords手术进前后时,有必要利用内窥镜来检视声 带有没有受到影响。 4. 段层扫描 CT scan 。如果是复发性的甲状腺瘤,或 的甲状腺肿块并不需要段层扫描。 5. 验血 Blood tests 寻找出甲状腺素的功能 ( Free T4,TSH ), 甲状腺抗体的水平,或许也需要。 增大引起以上症状时或是当有可疑的癌细胞, 动手术 是必要的。 .
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胞囊 ( cyst ) 能感受到。 稠液肿块 (colloid nodules) 使 g 术来清除它了。 非癌症的肿瘤 这些肿瘤(普通称为 adenoma ’) 是由甲状腺细胞不正 常的增生而成,它无能力扩散或破坏其他组织, 在细针吸取细胞学检查 ( FNAC ) 捡测时,它却无法与 术来割除它。 甲状腺癌 可区分为 papillary follicular cancer 这两类。 占有 手术来切除整个甲状腺是必须的。 甲状腺瘤有何并併发症呢? M N G 使 变调,咳嗽,颈项压力增大感,有时会吞咽困难。
APPOINTMENT:  +603-3377 7864 +6012-3760 728 VINCENT EAR, NOSE & THROAT, THYROID , HEAD AND NECK SURGERY SPECIALIST CLINIC  VINCENT
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