4. 'CT scan' mungkin diperlukan sekiranya kanser tiroid disyaki, kelenjar limfa leher terlibat ataupun tiroid jenis 'retrosternal' (iaitu tiroid yang mengembang ke dalam rongga dada). Ia  biasanya tidak diperlukan untuk gumpalan kecil. 5. Ujian darah untuk gambaran fungsi hormon kelenjar (fT4, TSH), tahap antibodi tiroid, thyroglobulin levels mungkin diperlukan.

Talks about HYPERTHYROIDISM  on 20/12/16 (for educational purposes, in Mandarin, copyright ntv7)

Talks about NECK SWELLING on 2/1/15 (for educational purposes, in BM, copyright TV9)

Talks about THYROID on 6/12/16 (for educational purposes, in BM, copyright TV3)

Apakah kelenjar tiroid? Tiroid   adalah   kelenjar   kecil   yang   terletak   di   bahagian   tengah dan depan leher, di bawah peti suara ('larynx'). Kelenjar    in    bertujuan    menghasilkan    sejenis    hormon    (iaitu bahan    kimia    dalam    badan)    yang    dikenali    'tiroksin'.    Paras hormon      yang      normal      diperlukan      untuk      memastikan perkembangan   fizikal   dan   mental   yang   normal.   Dalam   orang dewasa,   ia   menjamin   sel   hidup   tubuh   berfungsi   pada   kadar metabolic yang terkawal. Apakah masalah yang mungkin timbul ? Ketulan   atau   benjolan   mungkin   timbul   dalam   kelenjar   tiroid menyebabkan   pelbagai   penyakit   tiroid.   Benjolan   tiroid   yang jelas   dinampak   secara   luaran   dikenali   sebagai   Goiter.   Kelenjar mungkin   terlibat   secara   keseluruhan   ataupun   terdapat   sebiji atau   banyak   gumpalan.   Gumpalan   atau   benjolan   juga   berkait rapat   dengan   masalah   ketidakseimbangan   rembesan   hormon tiroid.      Masalah   ini   merangkumi   pesakit   dengan   hormon   tiroid yang    dihasilkan    dalam    amaun    berlebihan    (hipertiroid)    atau kesuntukan     (hipotiroid)     tetapi     kebanyakan     pesakit     goiter mempunyai paras hormone tiroksin yang normal. Gejala    penyakit    hipertiroid    termasuk    tangan    yang    terketar- ketar,   tidak   tahan   atau   sentiasa   merasa   kepanasan,   senang naik   angin,   masalah   susah   tidur,   hilang   berat   badan   walaupun selera    makan    baik,    mata    bengkak/terbeliak    (seperti    dalam gambar).   Secara   amnya,   pesakit   mengalami   kadar   metabolik yang terlalu tinggi. Gejala   penyakit   hipotiroid   yang   disebabkan   kadar   metabolik yang   terlalu   rendah   pula   merangkumi   senang   keletihan,   berat badan     yang     semakin     bertambah     dan     pemikiran     atau percakapan yang lambat/tidak aktif. Benjolan tunggal (’Single Nodule’) Benjolan    tunggal    merupakan    kes    goiter        yang    istimewa. Kebanyakan   (90%)   kes   tidak   berkanser,   sebaliknya   berupa ketulan   berisi   cecair   ('cyst')   ataupan   gumpalan   tisu   tiroid   yang tidak    akan    merebak    atau    menghakis    struktur    berdekatan (sebagaimana    kanser    akan    bertindak).    10%    lagi    biasanya adalah   kanser   yang   tidak   agresif   ('low-grade'),   yang   biasanya dapat    diubati    sepenuhnya.    Walau    bagaimanapun,    jarang- jarang   sekali   kanser   yang   bersikap   agresif   pun   boleh   berlaku juga. 'Multinodular goitre ' (MNG) Kerapkali benjolan bukanlah tunggal tetapi banyak dan merupakan sebahagian daripada gejala bukan kanser yang dikenali sebagai 'mutilnodular goiter' (MNG). Kadang kala, ia mugkin didapati mengandungi sel kanser ! Gupalan koleksi cecair ('Cyst') Gumpalan koleksi cecair dalam tiroid adalah kejadian agak biasa. Adakalanya, pesakit sendiri tidak menyedarinya tetapi ia boleh terus membesar sehingga dapat dirasai pesakit sendiri.

'Colloid Nodules' Ini adalah gumpalan bukan kanser yang terdiri daripada sel tiroid yang telah mengembang, dimana kandungannya berisi 'colloid'. Ia mungkin tunggal ataupun banyak dan boleh mencecah saiz yang amat besar. Pembedahan mungkin diperlukan sekiranya ia terlalu besar sehingga menghimpit salur pernafasan atau salur makan dan juga sekiranya ia menjejaskan rupa atau kecantikan seseorang. Ketumbuhan bukan kanser Ketumbuhan jenis ini (biasanya jenis sel 'adenoma') disebabkan pertumbuhan sel folikel (iaitu sejenis sel asas tiroid) yang tidak normal. Ia mungkin susah dibezakan daripada sel kanser tiroid semasa ujian FNAC (sila rujuk sebelah). Pembedahan biasanya disyorkan unutk mendapatkan kepastian diagnosis. Kanser tiroid Kanser yang paling biasa adalah jenis 'papillary' or 'follicular'. Kedua-duanya merangkumi lebih daripada 90% jumlah kes kanser tiroid. Namun, ia jarang membawa padah. Kemungkinan sel kanser merebak ke kelenjar limfa leher dan lebih jauh lagi seperti paru-paru memang wujud. Namun peluang kanser jenis ini diubati sepenuhnya masih cerah. Pembedahan biasanya diperlukan Maka, apakah komplikasi penyakit tiroid ? Goiter, terutamanya MNG, boleh membesar sehingga boleh menghimpit pada salur pernafasan ('trachea') dan salur pemakanan ('esophagus') menyebabkan kesesakan nafas, suara garau, batuk, leher terasa tertekan dan susah menelan. Dalam keadaan ini, pembedahan amat diperlukan. Pembedahan juga diperlukan sekiranya doktor mengesyaki kanser dalam kelenjar tiroid yang membesar ataupun benjolan menjejaskan paras rupa  seseorang.. Jadi, bagaimana masalah ini ditangani ? 1. Ultrasound mungkin diperlukan untuk mengukur saiz kelenjar dan untuk mencari benjolan tiroid lain. 2. 'Fine needle aspiration cytology' (FNAC). Ujian ini amat berguna dan tepat. Sampel sel yang kecil disedut melalui jarum daripada benjolan tiroid tersebut, kemudian sel-selnya dikaji di bawah mikrosop untuk memberikan gambaran sebenar gumpalan tersebut. Pengunaan ultrasound untuk memandu proses FNAC (seperti gamber di bawah) akan meningkatkan ketepatan proses pengambilan sampel daripada benjolan kelenjar tiroid. 3. Pemeriksaan endoskopi peti suara untuk menyangkal kebarangkalian saraf peti suara terjejas sebelum dan selepas pembedahan. Kanser kelenjar tiroid boleh menjejaskan saraf peti suara dan menyebabkan banyak masalah seperti suara bertukar garau, sedang tersedak semasa minum air dan makan.

PAUTAN BERKAITAN

Bengkak/Benjolan Kepala Leher

Lemah Saraf Peti Suara

Ultrasound-guided biopsy

Ear, Nose and Throat (ENT), Thyroid, Head and Neck Surgery

Specialist Clinic

Committed to YOUR Well-being

penyakit TIROID